Mission 2015

Le bloc comprend une grande salle d’opération munie de deux tables d’opération, et d’une salle plus petite avec une table d’opération. Ces salles sont climatisées (parfois à regretter d’avoir oublié son petit Damart en Suisse) . L’entrée du bloc opératoire sert au personnel, à l’arrivée des patients et de salle de réveil. Dans la grande salle deux équipes peuvent opérer en même temps. Le matériel à disposition est ancien. Tout ce que n’utilise plus l’Europe est ici grandement utilisé et fonctionnel. Le bloc est bien équipé. Il reçoit en permanence des équipes chirurgicales étrangères, comme c’était le cas lors de notre séjour où plusieurs équipes étaient sur place et occupaient l’ensemble du bloc. Il n’y avait pour les équipes locales de la place que pour les urgences. Les interventions électives attendraient.. Toutes sortes de chirurgie sont pratiquées du fait des compétences larges des chirurgiens locaux et des missions chirurgicales étrangères qui se succèdent tout au long de l’année dans toutes les disciplines. Lors de notre séjour nous étions avec une équipe belge pratiquant la chirurgie orthopédique infantile et un chirurgien de France pratiquant la chirurgie maxillaire . Tout le monde doit opérer, les programmes sont chargés et l’équipe de la salle d’opération de Tanguiéta s’adapte à toutes sortes de chirurgie, de techniques et de personnel étranger à longueur d’année. Comme tous ces coopérants amènent du matériel différent, leur faculté d’adaptation est rapide. L’uniformatisation du matériel pour faciliter le travail n’a pas cours ici. C’est un peu la caverne d’Ali Baba. La semaine se compose de six jours avec des horaires de 08h le matin jusqu’à ce que se termine le travail. Les gardes sont chargées. Il y a beaucoup de césariennes. Pendant notre séjour le travail s’est très bien déroulé car nous formions une équipe complète pouvant faire fonctionner une salle d’opération (chirurgien anesthésie instrumentiste aide de salle). Ce qui a permis a une partie de l’équipe de Tanguiéta de prendre des congés. Une troisième salle d’opération est en projet

La stérilisation centrale est attenante au bloc. A notre arrivée ils étaient en train d’installer deux autres autoclaves. La stérilisation centrale est minuscule par rapport au travail qui s’y fait. Ici le matériel à usage unique est inconnu. Tout est recyclé réutilisé (champs opératoires, blouses, compresses, etc.) Malgré cela il manque encore des choses de base. Le manque fait que le système débrouille est très présent et l’on ne peut être qu’admiratif devant leur inventivité pour régler certains problèmes sans que cela ne coûte de l’argent mais seulement de l’imagination et de la participation.

Grace aux instruments de chirurgie amenés dans nos bagages cette année, Emilie la responsable du bloc opératoire et de la stérilisation et moi même avons fait de nouveaux plateaux de chirurgie pour les interventions ce qui a facilité l’enchaînement des programmes opératoires. Nous emmenons le maximum possible de matériel dans nos bagages, le reste part par container. Nous revenons avec la liste du matériel nécessaire que nous devons en partie acheter. C’est un plaisir année après année de constater le niveau élevé des interventions faites dans ce bloc, et celles faites par les chirurgiens locaux pour s’adapter à des situations que nous ne connaissons plus en Europe. L’hôpital de Tanguiéta draine aussi beaucoup de patients des pays voisins .

Arrivés à Tanguiéta le samedi soir, nous avons découvert le bloc opératoire le lendemain. Agréablement surpris par le matériel sur place, nous avons rapidement pris nos marques malgré l’absence d’oxygène (rapidement réparé par notre collègue du service technique).

Pendant ces deux semaines, nous avons réalisé 34 anesthésies, dont environ la moitié sur des enfants (dont 6 de moins de 10kg). Nous n’étions pas préparés à un tel pourcentage de cas pédiatriques mais avons heureusement pu compter sur nos collègues belges présents la deuxième semaine, qui nous ont donné du matériel et des médicaments adaptés.

Nous avons également été surpris par le nombre de brûlés et l’état pulmonaire de nos patients, mais avons pu collaborer avec une équipe locale intéressée à apprendre de nouvelles techniques et soucieuse de notre bien-être.

En plus de l’activité au bloc, nous avons réalisé quotidiennement une visite d’antalgie pour les patients du jour et les opérations les plus conséquentes.

Même si les moyens manquaient parfois, nous avons trouvé que l’organisation générale était très bonne, tout comme l’ambiance qui régnait entre les différents coopérants.

Malgré la chaleur et l’humidité (et de la fièvre pour l’un d’entre nous), nous garderons de cette expérience un excellent souvenir.

Le but premier de la mission était de réparer et de mettre en fonction un onduleur UPS (appareil qui sert à éviter les grandes variations de tension survenant lors des fréquentes coupures de courant du réseau et suppléées par le générateur de l’hôpital) qui avait été envoyé depuis l’Hôpital de Sion. Selon les échanges avec M.Narumbo (responsable du service technique de l’hôpital), un problème de refroidissement empêchait le bon fonctionnement de l’appareil. Une pompe de rechange a été emportée dans nos bagages afin d’effectuer le changement sur place. Une fois cette pompe changée, j’ai pu mettre en service l’UPS afin de garantir le fonctionnement sans coupure dans le bloc opératoire.

Néanmoins, dès le premier jour, plusieurs pannes m’ont été signalées. J’ai essayé de les traiter avec un ordre de priorité qui me semblait approprié.

Le premier dimanche de notre séjour, j’ai réparé la chaise du cabinet de dentiste qui était bloquée en position inadéquate.

Les jours suivants, j’ai consacré toute mon énergie au manque d’alimentation en oxygène dans tout l’hôpital. L’ancien producteur était en panne depuis 3 mois et la mise en service du nouveau producteur causait des problèmes. Après 6 jours de mise en service, la nouvelle installation produisait enfin suffisamment d’oxygène pour alimenter tout l’hôpital.

Un autre problème du bloc opératoire était le manque d’aspiration (vide) des prises murales. J’ai donc débouché toutes ces prises d’aspiration. Les aspirations des soins intensifs ont aussi été dépannées.

J’ai profité des 3 derniers jours pour réviser les moteurs pneumatiques du bloc opératoire, réparer 2 stérilisateurs et réaliser diverses petites réparations.

Cette expérience « Africaine » était une première pour moi, j’ai découvert un monde que je ne connaissais pas, entremêlé d’images étonnantes et de traditions anciennes. La simplicité qui y règne voire une certaine pauvreté est assez marquante avec un choc d’extrêmes y opposant natel et recherche d’eau ou de bois.

La grande différence pour moi a surtout été de traiter de véritables problèmes techniques contrairement à ce que je vis au quotidien à l’Hôpital de Sion où de nombreuses futilités sont pour certains de véritables catastrophes.

Monique Schertenleib a pris en charge nos patients opérés qui pouvaient bénéficier de soins de physiothérapie (mobilisation, drainage lymphatique). Les séances en plein air à l’ombre des arbres étaient très appréciées. D’autre part Monique pu grâce à sa ténacité obtenir la mise en fonction dans le service de physiothérapie de la table de verticalisation envoyée par container depuis Sierre quelques mois auparavant.